【亚游AG8】多万人避免得癌症,美国人用了这5个方法

 食品安全     |      2020-03-14 07:38

希文

癌症,是中国重要的死因之一,而且发病率和死亡率都在逐年攀升。

美国癌症发病与死亡自1991年开始持续下降主要归功于肺癌、结直肠癌、前列腺癌以及乳腺癌等常见癌症得到了有效控制控,这与美国多年来大力的控烟工作,有效实施人群癌症筛查和早诊早治以及临床水平的提高密不可分。

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近日,美国癌症协会对外发布“癌症预防和死亡率下降2030蓝图”,即全国性抗癌10年重大计划(以下简称“蓝图”),系统全面地对1930年至2015年美国癌症死亡率明显下降因素进行分析。

根据统计:

陈万青教授

癌症,在杀死人类的疾病排行榜中可谓是名列榜首,也许是因为人口老龄化又或者是生活环境的改变,癌症的发病率和死亡率每年都在不断地增长。

摘要:

中国每年癌症的新增患病人数大约为 430 万人,每年有 280 多万人死于癌症。

美国24年癌症总死亡率下降26%

据相关数据统计,我国每年约有430万的新增癌症患者,且每年有280万患者死于癌症。

近日,美国癌症协会对外发布癌症预防和死亡率下降2030蓝图,即全国性抗癌10年重大计划(以下简称蓝图),系统全面地对1930年至2015年美国癌症死亡率明显下降因素进行分析。

也就是说,在中国,每天都会有 11700 多人被诊断出癌症,每天有 7700 多人因癌症而死。

报告显示,2018年美国癌症新发病例约173.5万,死亡病例约61.0万,不同性别、种族与地域间发病率与死亡率差异较明显。前列腺癌、肺癌与结直肠癌仍是男性最常见恶性肿瘤,占男性总新发病例42%;乳腺癌、肺癌与结直肠癌在女性中最常见,尤其是乳腺癌,占女性新发癌症病例30%,远超过其他癌症所占比例。从整体趋势来看,死亡率与1991年相比较下降26%,相当于挽救了约237.9万人的生命!

这就相当于,每分钟就有8个人被确诊为癌症,有5个人死于癌症。

癌症死亡率明显降低

这背后的原因当然有很多,有一些是个人力量无法对抗的,比如人口老龄化或者环境污染。

三大美国经验值得借鉴

在人们心目中,癌症一直都是不治之症。一旦患癌,就像是给人判了死刑。

1991年,美国的癌症总死亡率为215.1/10万人,是死亡高峰,之后总死亡率明显下降,到2015年已降到158.7/10万人,平均降幅达到26%。1990年(男性死亡率峰值)时,男性癌症死亡率为279.8/10万人,女性为175.3/10万人;到2015年,男性为189.9/10万人,女性为135.8/10万人;女性降幅23%,男性降幅达到了32%。

但是,这并不意味着我们在癌症面前是完全无能为力的。

经验一

其实,我们完全可以提前做一些准备,以便应对癌症。

蓝图分析指出,从1930年到1990年,男性癌症死亡率之所以一路飙涨,主要是因为吸烟引发的癌症患者数量居高不下,尤其是肺癌。过去,死于肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的患者,几乎占了美国癌症总死亡人数的一半。自1990年起,这四种癌症死亡率开始下降,带动了整个癌症死亡率趋势的改变。美国癌症协会分析后给出癌症死亡率下降的三大原因为:

如果我们提前做一点点事情,结果就可能会完全不一样。

大力控烟制定烟草管理法案

2018年1月,美国癌症学会通过四十年的研究数据发现:通过医学上的各种努力,美国癌症的发病率和死亡率显著下降。

控烟取得良好成效。2014年的癌症调查显示,现阶段,吸烟直接引发了19%的癌症,导致了29%的癌症死亡率。美国男性吸烟率由1955年最高峰的55%下降到2015年的17%,女性吸烟率由1965年的35%峰值,下降到2015年的14%。美国控烟成绩斐然,致使肺癌死亡率下降明显,是癌症总死亡率下降的最大功臣。

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烟草使用增加了肺癌等多种癌症的风险,是威胁美国居民健康和造成早死的最大因素。1964年,美国公共卫生局发布了吸烟与健康报告,正式开启了美国控烟时代,随后美国政府逐步创建并完善了综合控烟项目,并根据各州的实际情况,制定了烟草产品管理法案,并通过提供控烟研究及媒体宣传资金、提高戒烟医疗服务覆盖率等具体方案的有效实施,成功降低了美国成人吸烟率。

研究表示,所有癌症中,有5种是最为致命的,分别是肺癌、前列腺癌、乳腺癌、大肠癌和宫颈癌,其中前四种占了所有癌症致死人数的45%。

过去,美国到处可见吞云吐雾的人,抽烟还一度成为富人阶级奢华品味的象征。这一现象在1964年发生了天翻地覆的变化。美国公共卫生局发布吸烟与健康报告,随后通过提高烟草税、加强宣传、推动立法等各种手段,成功降低了吸烟率。如今,美国公共场合全面禁烟,除了专门设置的吸烟区,看不到任何吸烟的人,尤其在精英阶层中,抽烟的人极少,反而越穷的人抽烟率越高。此外,美国食品药品管理局在2017年7月推出削减香烟中尼古丁含量至非成瘾性水平,以此约束烟草制造商,改变生产标准,取得很好的效果。

研究显示,肺癌、前列腺癌、乳腺癌和大肠癌致死的人数,占了所有癌症致死人数的将近一半,达到了 45%。

根据美国疾病控制和预防中心发布的数据,2014年美国成人吸烟率仅为16.8%,与60年代相比大幅下降了25.6%。

其实,针对这5种癌症,都是有办法预防的,我们现在就来看看美国是利用哪些方法使得200万人远离了癌症吧!

早期筛查和预防。筛查能发现息肉和早期肿瘤,减少晚期癌症的发生率。例如,美国结直肠癌死亡率连续20多年下降,最重要的原因就是筛查,尤其是肠镜的普及。宫颈癌死亡率的降低,主要得益于宫颈涂片筛查和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的普及。宫颈癌是少数在中青年人群中高发的癌症,约四成患者不到44岁。几乎所有宫颈癌都由HPV感染引起,疫苗加筛查成为高危人群的双保险。

这 4 种癌症,再加上对女性健康影响极大的宫颈癌,是所有癌症中的 5 大杀手。

而在1990-2015年,男性的肺癌死亡率下降了45%;2002-2015年,女性的肺癌死亡率也下降19%,这是美国控烟行动所取得的显效成绩。

肺癌

对美国上班族来说,预防癌症最直接的方法就是体检。公民的医疗保险项目中都含有体检,自己承担的费用并不多,一些福利机构还会免除低收入者的体检费用。在一系列体检项目中,癌症筛查是必须的,帮助不少人挽救了生命。此外,关爱女性乳房健康等公益性组织,经常会发起讲座,散发有关癌症教育方面的资料、手册等。

但对这 5 种癌症,其实都有办法预防!

经验二

肺癌在所有癌症中发病率可是占据首位的。

治疗方式的进步。作为发达国家,近几年,美国新疗法层出不穷,出现了不少革命性的药物,如治疗霍奇金淋巴瘤的免疫治疗药物、急性淋巴细胞白血病的新型免疫细胞疗法等,大幅提高了患者的生活质量、生存率,甚至治愈率。此外,针对宫颈癌等侵袭性疾病的治疗方法也发生了改变,如手术从开大刀变成了腔镜,既有利康复,又减少了并发症。

2018 年 1 月,美国癌症学会发表了文章:美国全国 40 多年的数据分析显示,因为以下防范措施,和癌症发病率最高峰时相比,全美国一共有 237 万 8 千多人,摆脱了癌症的魔爪。

公众健康素养从娃娃抓起

而我们都知道引发肺癌最主要的因素就是吸烟,所以美国就在此方面做出了努力。

抗癌前路漫漫

肺癌

美国政府还很注重健康教育覆盖学校社区的工作,帮助公众培养健康意识,预防疾病发生。例如,过去近40年间,黑色素瘤发病率持续上升可能与近年来美国白人在室内及室外日光浴活动的频繁,增加了其暴露于无保护的紫外线的风险有关。

通过全国性的控烟,美国已经把60年代42%的吸烟率降为现在的15.2%,美国肺癌发病率也随之跟着逐年下降。

原国家卫生计生委数据显示,我国每年新发癌症病例约310万,死亡约200万人。近20年来,我国癌症发病率、死亡率逐年提高。专家分析认为,我国抗癌形势严峻,主要在以下几个方面存在不足。

要戒烟,也要做低剂量的 CT 筛查

而预防皮肤癌的重点是向公众宣传过度紫外线暴露的危害和防晒的益处,促进更多人采用防晒措施。由此,美国相关部门通过成立了综合项目,组织开展了SunWise学校项目、校园干预活动,以学校教育为基础向学生和家长普及了紫外线防护的知识,并通过给孩子演示有效的防晒措施,提高了孩子们在阳光下活动时保护自己的技能。同时,肥胖、缺乏运动及不合理饮食是乳腺癌、结直肠癌等常见癌症的危险因素,是仅次于吸烟的第二大癌症危险因素,而超重或肥胖在美国普遍流行。

其中,因为美国男性的戒烟情况比女性好,所以美国男性的肺癌发病率下降速度是女性的2倍。

控烟效果不够理想。中国是不折不扣的烟草大国,虽然政府颁布了很多法律法规,但收效不大。全球上百个国家吸烟率都在下降,中国烟民数量和烟草消费却不降反增。2017年公布的数据显示,男性吸烟率为52.1%,女性为2.7%,且逐步呈年轻化。中国男性吸烟现状相当于美国半个世纪前,而女性即便吸烟率不高也会受二手烟影响。南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣告诉记者,之所以屡控不降,一方面是大家健康意识不够;另一方面,烟草在很多地区属支柱性产业,烟草产业产量巨大,控烟执行起来有一定难度。

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面对这一棘手问题,美国癌症协会周期性地发布膳食与体育锻炼指导手册,并针对个人体重控制、体育锻炼和膳食提出一系列以循证调查为依据的建议;开展促进社区保证健康饮食和体育锻炼的活动,如提高校园食品的健康标准,鼓励餐馆在菜单上提供营养信息等;2010年美国前总统奥巴马签署成立WhiteHouseTaskForceonChildhoodObesity,并发起针对儿童肥胖的Let'sMove项目以期解决儿童肥胖问题。

由此可见,戒烟可以在很大程度上降低肺癌的发病率。

早期筛查不够普及。与美国相比,我国不管是宫颈涂片筛查还是疫苗接种率都不高。中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯告诉记者,癌症如果发现得早、治疗得及时,很多都是可以治愈的。但目前国人对精准筛查认知不足,主动筛查意识不强,行动力欠缺,导致许多患者错失了癌症的最佳治愈期。

无论是中国还是美国,肺癌都是发病率首位的癌症。

经验三

除此以外,就是做好提前癌症筛查工作,及时发现,及时治疗,就可以有效提高肺癌的治愈率。