小胖墩减肥须遵守四条,津城胖人知多少

 食品安全     |      2020-03-31 16:53

娜娜

张逸园家传,智勇大冲关 廖慧敏,农场物语

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儿童肥胖被当今世界公认为是一个主要的医学和公共健康问题。近日“第九届全球健康促进大会”平行论坛中,“终止儿童肥胖”再度成为热议话题。面对着小胖墩越来越多。

据在北京举行的“关心青少年成长、关注小胖墩健康”研讨会上提供的数据显示,我国儿童肥胖率、超重率分别为12.1%和11.9%,小学男、女生肥胖率分别为14.8%和9.2%,超重率分别为13.2%和11%。

图片由天津医科大学总医院提供

摘要:

亚游AG8,据有关数据显示,我国儿童青少年的肥胖检出率正以每5年翻一倍的速度增长,成为大城市儿童、青少年最突出的问题。

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儿童肥胖被当今世界公认为是一个主要的医学和公共健康问题。近日第九届全球健康促进大会平行论坛中,终止儿童肥胖再度成为热议话题。面对着小胖墩越来越多,专家建议通过合理饮食,把吃出来的肥胖吃回去。

在全国,青少年肥胖率东北地区最高,为13.2%;华东地区次之,为12.2%;中南地区最低,为10.4%。在北京、上海等城市,几乎每5个孩子中就有一个小胖墩儿。

本报记者 王倩 摄

普遍问题

在“关心青少年成长,关爱小胖墩健康”的研讨会上,儿童营养专家丁宗一教授给北京的20多个小胖墩讲课。他说,家长绝不能盲目给孩子减肥。

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伤身又伤心

他认为,儿童单纯性肥胖 是与生活方式相关的疾病,治疗肥胖是由职业医师完成的医疗行为,所以儿童减肥原则上有四个严禁:严禁喝减肥茶、吃减肥药短期速效减肥;严禁使用饥饿疗法;严禁实施手术减肥;严禁使用气功等物理减肥方法。

最近,中国疾病预防控制中心发布的一份“慢性病及其危险因素监测数据报告”中的数据引起了网友热议,不少网友表示其用四个字概括就是:北胖南瘦。从数据中可见:全国肥胖率平均值为11.9%,北方地区肥胖率明显高于南方,肥胖率最高的是北京,为25.9%;最低的是海南和广西;本市的肥胖率为15.08%,位列第四,仅次于北京、河北、新疆。全国超重率平均值为30.1%,其中天津超重率最高,达38.12%。

上海市政协委员、华东师范大学社会发展学院党委书记文军今年提交了一份特别的政协提案:《关于改善本市儿童肥胖问题的建议》。提案中一针见血地指出,儿童肥胖率与欧美发达国家不相上下。

因为上述减肥方法会严重妨碍儿童的生长发育。他甚至认为,对肥胖儿童都不能提“减肥”二字,只能说“控制体重”。儿童体重控制方法有四:长时间步行、不喝果汁和汽水、多参加户外活动、不吃油腻食物。

监测数据怎么来的

文军做了一次调查,调查的儿童平均年龄为7岁。体重最轻12公斤,最重90公斤,平均体重为29公斤。身高最低80厘米,最高195厘米,平均身高为126厘米。通过测算,被调查儿童的平均BMI值为18(BMI值是用体重公斤数除以身高米数平方得出的,是目前国际上常用的衡量人体肥胖程度的一个标准)。该年龄段正常体重儿童的BMI值应控制在13-18范围之内。在参加调查的一年级儿童中,超重率和肥胖率分别是46%和24%,这个比率已经超过了美国儿童的平均水平。

孩子成了小胖墩,家长应该负责。丁教授说,有些家长认为孩子越胖越健康,或认为胖才是富足的体现;有些人把孩子交给长辈养育,这些长辈总觉得把孩子养得胖胖的才算尽了职责。

据天津市疾病预防控制中心非传染病预防控制所监测科主任王德征介绍,《中国慢性病及其危险因素监测报告》的主要作用是,反映我国居民主要慢病患病及危险因素流行状况和变化趋势,确定疾病预防控制优先领域。中国疾病预防控制中心每3至5年,以省市为单位,在全国范围内开展以人群为基础的慢性病危险因素监测和营养监测,抽样完成有代表性的18岁以上居民的问卷调查、体格检查以及血糖、血脂等生化检测。通过对收集数据的系统整理、分析,定期产出全国各省市居民慢性病患病、营养状况、危险因素流行状况等分析报告。上述网友热议的内容,可能来自由中国疾病控制中心等编著的《中国居民营养与健康状况监测—2010-2013年综合报告》中的有关全国监测数据。

进一步调查发现,在不同性别、各类经济社会背景家庭中都存在不同程度的儿童肥胖或超重问题。在参与调查的上海儿童中,女孩的超重和肥胖率总和约为28%,男孩为33%。来自高收入家庭的儿童超重率约为45%,而低收入家庭也存在约41%的超重率。城镇和农村户口儿童的超重率都是约46%。此外,根据生育顺序、家庭主要照顾责任者、医疗保险、母亲工作安排等分类,各类家庭都存在不同程度的儿童超重或肥胖问题。

而孩子一旦发胖,减肥就成了难上加难的事情。研究表明,对儿童肥胖的预防要抓住三个关键时期:妈妈在孕末期避免营养过剩;婴儿在哺乳期体重不能增长过快;在9到12岁的青春前期要多运动,防止发胖。

记者查阅发现,《2013年中国慢性病及其危险因素监测报告》显示,2013年18岁及以上居民超重率为32.4%,肥胖率为14.1%。男性、女性的超重率(男:33.7%,女:31%)和肥胖率(男:14%,女:14.1%)差别均不大。城市超重率为33.8%,肥胖率为14.8%;农村超重率为31.1%,肥胖率为13.4%。城市居民超重率和肥胖率均高于农村。60岁及以上老年人超重率为32.7%,肥胖率为13.2%。45至59岁组女性肥胖率最高,为18.3%。东、中、西部地区超重率依次为33%、33.6%和29.9%,东部和中部的超重率均高于西部地区。东、中、西部地区肥胖率依次为15.2%、14.8%和11.3%,呈依次下降的趋势。18岁及以上居民中,中心型肥胖率为49.6%,女性高于男性,城市高于农村,东、中、西部地区居民中心型肥胖率依次为51.1%、52%和44.3%,东部和中部地区差异不明显,但都高于西部地区。

全球健康促进大会上,也有专家表示,他追踪20年发现,上海7-18岁的孩子中,不到四个里就有一个小胖子。类似的调查还有不少,每份调查的样本不同,得出的超重率和肥胖率结果也不尽相同。但是有一个结论大致相同,就是儿童肥胖或超重的问题已经开始在各类家庭中出现,成为一个普遍性的问题。

据了解,肥胖已经成为影响北京儿童健康的主要问题。目前,北京市儿童肥胖率呈逐年上升趋势,有的学校已高达26.5%,每五个北京孩子中,就有一个是小胖墩,小胖墩的增长速度超过了日本等发达国家。

什么才算胖

而且肥胖给孩子带来的伤害并不只是身体上的,还有心理上的。上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科行政主任汤庆娅教授在日常门诊中常能看到,脂肪肝、高胰岛素血症、高血脂、高尿酸血症和高血压等成人病提早出现在小胖墩身上,肥胖的孩子免疫力差,容易感冒和过敏,肥胖的孩子还容易产生自卑情绪,产生心理问题。

与此同时,一些成人疾病也过早地在肥胖儿童中发生,如高血压 、高血脂、糖尿病等。

王德征介绍说,超重和肥胖如何界定,主要是采用目前国际通用的体质指数来评价调查对象的超重和肥胖程度。体质指数=体重的平方。当BMI指数为18.5kg/m2至23.9kg/m2属正常体型,BMI在24kg/m2至27.9kg/m2为超重,BMI大于等于28kg/m2为肥胖。

循序渐进

专家建议,控制儿童的肥胖,应该从均衡膳食、合理营养和科学体育运动着手。他们认为,儿童减肥应遵循“四不”原则:一是不能实施“快速减肥”,二是不能采用“饥饿疗法”,三是不服用减肥药物,四不禁止用气功减肥。

18岁及以上成年人,采用“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”推荐的标准,以男性腰围大于等于85厘米、女性腰围大于等于80厘米为中心型肥胖。

节食不可取

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近几年,本市慢性病新发病人群一直处于高位波动,构成成人慢性病危险的因素主要就是超重与肥胖、吸烟和饮酒。

在儿保科的门诊中发现,肥胖儿童的家长都有类似的心态:孩子吃得胖长得壮是好事;如果在意外表,长大后减肥就是了。其实,成长过程中脂肪的增长会经过3个关键期:出生前3个月、3-7岁和12岁-17岁,如果在这3个时期过度发胖,孩子今后很可能属于喝口水也会长胖的体质。上海市儿童医院儿童保健科主任陈津津博士说。

肥胖影响生长发育

天津市疾病预防控制中心2015年发布的《天津居民营养与健康状况监测2010-2012年综合报告》显示:男性和女性的总体中心肥胖率分别为58.6%和58.1%,中心肥胖率均随年龄的增加而增加,60岁之前中心肥胖率上升速度较快,之后小幅变化。

汤庆娅教授在日常工作中发现,不少家长为孩子选择节食的方式减肥。吃得少了,控制了能量的入口,在节食初期体重下降很快,但以后的体重下降速度越来越慢,最后维持不变,稍微吃一点东西体重又会反弹。原因是人的机体有一种保护机制,在长期低能量摄入的情况下会降低代谢率,就是说能量的出口也变小了,最终能量摄入和能量消耗在更低的水平达到了新的平衡,因此当能量摄入稍增加,而消耗却没有相应增加时,多余的能量就会变成脂肪重新积聚在身体中,这就是人们会说自己越减越肥的原因。

儿童青少年肥胖的首先表现是体重增加 ,大量脂肪沉积,增加了机体负担和耗氧量,肥胖孩子比正常人消耗氧多,致使他们身体笨重,行动迟缓,活动能力差。

最新的《天津市居民健康状况报告》显示,本市18岁及以上成人超重率达40.86%,肥胖率21.11%,分别高于国家的平均水平(30.6%和12%),患病程度严重。其中超重率随年龄增加而增加,老年人群最高;男性高于女性。中年人群肥胖率最高;男性略低于女性。

对于处在生长发育关键时期的儿童青少年来说,节食的方法更不可取,先不必说缺少了生长发育必须的诸多营养素,部分盲目节食者甚至会用催吐导泻的极端做法减重,最终导致神经性厌食症,影响其终身。

不少肥胖儿童伴有平足、膝内弯、下肢弯曲、脊柱和椎间软骨损害等现象。由于肥胖,约20%的儿童血压高于正常值,半数以上儿童具有高血脂,时间长了可能出现脂肪肝 及动脉硬化。

青少年肥胖问题,也是每年《天津市居民健康状况报告》白皮书中重点监测和调查的项目之一。去年发布的本市疾控部门通过对本市50000名学生进行抽样调查发现,肥胖和视力不良成为严重影响青少年健康的两大突出问题:2015年天津市中小学生肥胖率与2014年接近,小学、初中、高中学生肥胖率分别为22.1%、16.5%和12.7%,男生肥胖率高于女生。也就是说,天津市大概每5个小学生当中就有一个肥胖者,肥胖的分布表现为年纪越小肥胖率越高。

另一些家长虽狠下心来,选择让孩子参加名目繁多的吃苦训练营。这些集训活动往往有专人负责减肥训练计划和饮食方案,部分还采用了24小时全封闭式的训练,仅让孩子满足基本需要的食物量,配合以高强度的运动,最终达到减轻体重的目的。汤庆娅教授说,不可否认,参加减肥训练营能在短期之内达到体重下降的效果,如果出营后好好巩固减肥效果,是一件不错的事情,但大多数胖墩们仅满足于短期的减重效果,放松了警惕,回到了原来的生活环境及模式,反弹几乎不可避免。所以不从根本上改变生活方式,是很难达到长期减肥目的的。最近有些研究已经证明快速减肥对身体有一定损害,从长远来看并不值得。

由于肥胖,儿童还会出现呼吸困难 ,换气不足,加上免疫系统功能受到抑制,容易发生肺炎、支气管炎等等。

面对“胖” 的两个极端